Portfolio: Instrumento de Avaliacao no Internato de Cirurgia

Organizador da obra — este capitulo integra a coletanea organizada pelo Dr. Jhonas Flauzino.

O curso de medicina exige a aquisicao de conhecimentos teoricos e praticos, e, sobretudo, a aquisicao de valores humanisticos que implicam consideravelmente na pratica medica. O internato e uma das etapas mais importantes para construcao desse conhecimento. O ensino medico utiliza metodologias ativas de ensino-aprendizagem, e nesse contexto os portfolios emergem como uma importante ferramenta para promover a participacao do estudante na construcao de conhecimentos e habilidades, promovendo a reflexao e autoavaliacao. Neste estudo, realizou-se uma revisao narrativa da literatura para discutir sobre as vantagens e desvantagens do uso de portfolios no internato em cirurgia.

Portfolio: Instrumento de Avaliacao no Internato de Cirurgia

**Autores:** Cirenio de Almeida Barbosa, Adeblio Jose da Cunha, Ronald Soares dos Santos, Marlucia Marques Fernandes, Fabricia Aparecida Mendes de Souza, Tuian Cerqueira Santiago, Debora Helena da Cunha, Ana Luiza Marques Felicio de Oliveira

**Instituicoes:** Universidade Federal de Ouro Preto; FAMINAS BH

**Palavras-chave:** Ensino. Internato. Medicina. Metodologia. Portfolio.

1. Introducao

A avaliacao do processo ensino-aprendizagem de estudantes e um assunto amplamente discutido. Esta etapa e de maior relevancia no processo educacional, uma vez que permite identificar avancos e dificuldades tanto na aprendizagem quanto no ensino, de modo a fornecer informacoes que podem subsidiar a tomada de decisoes (GONTIJO et al., 2015; ABEDI, 2018; BISCEGLI et al., 2018).

A formacao medica nao se baseia apenas no acumulo de informacoes, mas sim no aprimoramento da capacidade de mobilizar e integrar os conhecimentos especializados para resolucao de problemas no contexto da pratica medica (GONTIJO et al., 2015).

Os metodos de avaliacao da escola medica devem ser estrategicos, diversificados e inovadores, de forma que favorecam o desenvolvimento critico dos estudantes, sua capacidade de reflexao e seu protagonismo na construcao do conhecimento. Isso e ainda mais relevante quando os estudantes estao no internato (GONTIJO et al., 2015).

No internato, o desempenho do estudante e avaliado pela combinacao de diferentes competencias, como o conhecimento tecnico, as habilidades clinicas, a atitude e o profissionalismo. O instrumento de avaliacao deve possuir atributos fundamentais como validade, equivalencia, fidedignidade, viabilidade, aceitabilidade e impacto educacional (MICHELS et al., 2009; BISCEGLI et al., 2018).

Um dos instrumentos de avaliacao comumente empregados no internato e o portfolio. Este instrumento reune diversos trabalhos realizados ao longo do periodo, tais como projetos, anotacoes individuais, registro de visita, dentre outros (MICHELS et al., 2009; GONTIJO et al., 2015).

Nos ultimos anos, notou-se um aumento na demanda de melhorias na formacao medica, tanto no aspecto tecnico como no humanistico. Diante disso, o objetivo deste estudo e discutir sobre as vantagens e as desvantagens do uso de portfolio como instrumento de avaliacao no internato em cirurgia.

2. Metodologia

Para elaboracao do presente estudo foi realizada uma revisao narrativa utilizando artigos indexados nas bases de dados PubMed e SciELO. A pesquisa nessas bases foi executada usando os termos: avaliacao de portfolio e portfolio e internato em cirurgia.

3. Resultados e Discussao

O internato e projetado com o objetivo de desenvolver habilidades medicas e cirurgicas basicas entre os alunos de medicina. E um periodo valioso para a aquisicao de experiencias que contribuem para o sucesso profissional (OWNBEY, 1995; BANGAL, 2018).

O trabalho de Ownbey (1995) e um dos primeiros a descrever o uso de portfolios no internato, descrevendo-o como "ferramenta inovadora para a aprendizagem experiencial, pensamento critico e comunicacao". Como ferramenta de aprendizado, o portfolio incentiva a autoavaliacao e autorreflexao, estimulando o desempenho e aprendizado (WEBB et al., 2006; GOMEZ et al., 2013; CHIESA et al., 2014).

Pode-se conceituar o portfolio como um metodo de documentacao da proficiencia dos estudantes. Ele pode incluir graficos, pesquisas bibliograficas, pesquisas com pacientes, logbooks, dentre outros registros. Chiesa e colaboradores (2014) descrevem as etapas basicas para elaboracao de um portfolio: inicialmente o estudante faz uma autoavaliacao do seu relacionamento com a equipe, posteriormente avalia o internato destacando pontos fortes e fracos, e por fim descreve os casos acompanhados e os procedimentos realizados, apos reflexao critica.

De acordo com Koole e colaboradores (2012), a reflexao e um processo metacognitivo baseado em tres processos: consciencia do eu e da situacao; analise critica e compreensao de si e da situacao; e desenvolvimento de novas perspectivas para informar acoes futuras.

A implantacao dos portfolios nos cursos de medicina foi bem aceita pelos estudantes e pelos professores. Alem de orientar o desenvolvimento profissional, o portfolio revelou-se como uma ferramenta de avaliacao, capaz de promover melhorias no processo ensino-aprendizagem (OWNBEY, 1995; WEBB et al., 2006; WEBB; MERKLEY, 2012).

O treinamento cirurgico e muito desafiador uma vez que deve garantir que os estudantes tenham exposicao suficiente aos procedimentos. Os portfolios tem sido propostos, uma vez que permitem que os supervisores monitorem o desempenho dos internos (PEERAER et al., 2015).

Glen e colaboradores (2016) relatam a implantacao de um portfolio eletronico em um programa de residencia em cirurgia, considerado pelos residentes como uma maneira pratica e rapida de organizar o progresso do treinamento.

Desafios e limitacoes

A falta de adesao e insatisfacao dos estudantes tem sido apontadas como desvantagens, sendo causas apontadas: a ausencia do feedback do professor e o tempo demandado para a elaboracao e para a avaliacao do portfolio. Uma solucao proposta e o uso de portfolios eletronicos, que promovem uma avaliacao de habilidades genericas e fornecem feedback em curto periodo (LORENZO; ITTELSON, 2005; GOMEZ et al., 2013).

O cumprimento da funcao do portfolio e mais efetivo quando o supervisor e devidamente capacitado, tanto para estimular e ensinar a construir o portfolio, quanto para avalia-lo (GOMES et al., 2010).

Michels e colaboradores (2009) relatam que a confiabilidade aumenta quando se reduz em 40% a carga de atividades. Um sistema com dois avaliadores tambem reduz o tempo de avaliacao e esforco dos mentores.

4. Conclusao

A educacao medica utiliza metodologias de ensino ativa que tem como objetivo agregar conhecimentos teoricos, tecnicos assim como garantir o desenvolvimento de habilidades essenciais para a formacao profissional.

No internato em cirurgia, alem dos conhecimentos teoricos, ha o desenvolvimento de habilidades cirurgicas que precisam ser avaliadas. Nesse contexto, os portfolios tambem podem ser empregados, visto que existem multiplos beneficios relatados na literatura. Algumas solucoes tem sido propostas, com destaque para o portfolio eletronico que permite um feedback imediato e um acompanhamento do progresso individual.

Referencia ABNT

BARBOSA, Cirenio de A. et al.. Portfolio: Instrumento de Avaliacao no Internato de Cirurgia. *In*: FLAUZINO, Jhonas Geraldo Peixoto (org.). **Medicina e Avancos da Pesquisa Basica e Clinica — Vol. 2**. Ponta Grossa: Atena Editora, 2022. DOI: [10.22533/at.ed.6852229067](https://doi.org/10.22533/at.ed.6852229067).

Links Externos

• [Acessar artigo original (DOI)](https://doi.org/10.22533/at.ed.6852229067)

• [Perfil do organizador no Lattes](http://lattes.cnpq.br/0135394943777392)

Perguntas Frequentes

**O que e um portfolio no contexto da educacao medica?**

E um metodo de documentacao da proficiencia dos estudantes que reune diversos trabalhos realizados ao longo do periodo, permitindo evidenciar o aprendizado, a capacidade tecnica e promovendo a reflexao sobre a pratica medica.

**Quais as vantagens do portfolio no internato em cirurgia?**

Permite acompanhar e avaliar a aprendizagem, as habilidades clinicas, documentar competencias, estimular a reflexao e a autoavaliacao, e promover o desenvolvimento profissional continuo.

**Quais as limitacoes do uso de portfolios?**

As principais limitacoes incluem o tempo para sua construcao e avaliacao pelo professor, a falta de feedback oportuno e a possivel falta de adesao dos estudantes.

**Em qual obra este capitulo foi publicado?**

O capitulo integra o livro *Medicina e Avancos da Pesquisa Basica e Clinica — Vol. 2*, publicado pela Atena Editora em 2022, com DOI 10.22533/at.ed.685222906.