Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
O TEPT se instala quando o cérebro não consegue processar adequadamente uma experiência traumática. Revivências intrusivas, hipervigilância e evitamento passam a dominar o cotidiano. O tratamento adequado permite reprocessar a memória traumática e restaurar a segurança interna.
O que é
O Transtorno de Estresse Pós-Traumático desenvolve-se após exposição a evento traumático (violência, acidente, abuso, desastre) e caracteriza-se por revivências intrusivas (flashbacks, pesadelos), evitamento de estímulos associados, alterações negativas de humor e cognição e hiperativação do sistema nervoso autônomo.
Epidemiologia
Prevalência ao longo da vida: 6% a 9% na população geral. Mais comum após violência interpessoal, abuso sexual e acidentes graves. No Brasil, a violência urbana é causa relevante. Mulheres têm prevalência duas vezes maior que homens.
Sintomas e sinais
Quadro típico apresentado por pacientes adultos.
- Flashbacks — reviver o evento como se estivesse acontecendo novamente
- Pesadelos recorrentes sobre o trauma
- Evitamento de lugares, pessoas ou situações que lembrem o evento
- Hipervigilância e resposta de sobressalto exagerada
- Dificuldade de concentração
- Insônia e distúrbios do sono
- Irritabilidade e explosões de raiva
- Sentimento de desconexão emocional (entorpecimento)
Sinais de alerta — procure avaliação imediata
- •Dissociação frequente (sensação de "sair do corpo")
- •Uso de álcool ou drogas para suprimir memórias
- •Ideação suicida
- •Comportamento autolesivo
Como é o diagnóstico
Avaliação com anamnese estruturada, escalas específicas (PCL-5, CAPS-5), investigação do evento traumático e seus desdobramentos, rastreamento de comorbidades (depressão, ansiedade, uso de substâncias) e diferencial com transtorno de ajustamento e luto prolongado.
Como é o tratamento
Primeira linha: psicoterapia focada em trauma (TCC com exposição prolongada, EMDR, terapia de processamento cognitivo). Medicação: ISRS (sertralina, paroxetina) para manejo de sintomas residuais. Em casos com insônia grave, prazosina pode ser indicada para pesadelos. Tratamento integrado com psicoterapia é o padrão-ouro.
Quando procurar ajuda
Quando sintomas persistem por mais de um mês após o evento traumático, quando há evitamento crescente de situações cotidianas, quando pesadelos e flashbacks prejudicam o sono e o trabalho, ou quando há uso de substâncias como forma de lidar com as memórias.
Mitos e realidade sobre tept
TEPT só acontece com militares.
Qualquer pessoa exposta a trauma pode desenvolver TEPT — violência doméstica, acidentes, abuso sexual, assaltos e desastres naturais são causas comuns.
O tempo cura tudo, é só esquecer.
Sem tratamento, o TEPT tende a cronificar. A memória traumática fica "presa" em circuitos de medo que precisam de intervenção específica para serem reprocessados.
Falar sobre o trauma piora.
O oposto: a exposição terapêutica controlada ao trauma é o que permite ao cérebro processar e integrar a memória. O evitamento é o que mantém o TEPT ativo.
Perguntas frequentes sobre tept
- TEPT pode aparecer anos depois do trauma?
- Sim. O TEPT de início tardio ocorre quando os sintomas surgem mais de 6 meses após o evento. Um novo estressor pode "reativar" memórias traumáticas antigas.
- Qual a diferença entre TEPT e trauma "normal"?
- Após trauma, é normal ter reações de estresse por dias ou semanas. O TEPT é diagnosticado quando os sintomas persistem por mais de um mês e causam prejuízo funcional significativo.
- EMDR funciona mesmo?
- Sim. EMDR é uma das terapias com melhor evidência para TEPT, recomendada pela OMS e pela APA. Os resultados costumam ser mais rápidos do que psicoterapia convencional.
Pronto para o primeiro passo?
Avaliação estruturada e individualizada para tept. Presencial em Florianópolis/SC ou teleconsulta em todo o Brasil.
Agendar consulta